[单选题]按组织再生能力的强弱来比较,下列各组的排列正确的是
正确答案 :C
骨>平滑肌>神经细胞
解析:各种组织有不同的再生能力,这是在动物长期进化过程中形成的。不稳定细胞:这类细胞总在不断地增殖,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等,再生能力相当强。稳定细胞,这类细胞平时处于细胞静止周期,一旦受伤则迅速增生,进行修复,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等;骨和软骨,平滑肌细胞也属于稳定细胞,但再生能力稍弱。神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞,再生能力微弱。故本题答案为C。
[单选题]在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药物是
正确答案 :E
酚妥拉明
解析:酚妥拉明是α受体阻断药,能选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激动或较少激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。能将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。故选E。
[单选题]治疗肝癌的首选方法是
正确答案 :A
肝切除
解析:肝切除术是单个肿瘤、无肝硬化或合并肝硬化但肝功能代偿患者的首选治疗方法。故不选B、C、D、E。选A。
[单选题]急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛,说明是
正确答案 :D
阑尾位置指向盆腔
解析:直肠指诊:阑尾位置低达盆腔时,直肠右前壁常有触痛,阑尾周围脓肿形成时,可触及痛性肿块。故正确答案为D。
[单选题]女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
正确答案 :B
继发性甲状腺功能亢进
解析:甲亢原因分类:①原发性甲亢,在甲状腺肿大同时出现功能亢进,多在20~40岁,腺体弥漫性两侧对称肿大,常伴眼球突出。②继发性甲亢,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,先有结节性甲状腺肿多年,后出现功能亢进,多在40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。③高功能腺瘤,呈单发自主性高功能结节,结节周围甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出。选B。
[单选题]两个月大男婴,根据头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块,掌跖大片脱屑,考虑为早期先天梅毒,最终经哪一项检查确定该病诊断
正确答案 :A
梅毒血清试验
解析:先天性梅毒的皮疹后天二期梅毒相似,常见斑疹、丘疹。皮疹数目多、分布广、不痛不痒,且有多种形态:①斑疹(玫瑰疹):多见于肢端掌跖部,呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂,愈合后形成特征性的放射状瘢痕,具有诊断意义。②丘疹性梅毒疹:可发生于全身各处。③扁平湿疣型:是丘疹性梅毒疹发生于潮湿易磨损部位、融合而成的特殊形态,多见于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜烂及渗出物,含有大量梅毒螺旋体。④梅毒性天疱疮较常见,多在掌跖部发生豌豆大小脓疱,基底呈暗红色或铜红色,破溃后糜烂,有特征性。要确诊是否是梅毒要做梅毒血清试验。故选A。
[单选题]糖皮质激素类药物可明显减少的细胞或蛋白类型是
正确答案 :B
淋巴细胞
解析:此题是记忆题,考查考生对糖皮质激素类药物药理作用的了解。糖皮质激素类药物对血细胞的影响较为复杂,包括增加中性粒细胞、血小板、红细胞和纤维蛋白原等水平,而对淋巴细胞则表现为数目的下降。
[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是
正确答案 :C
心脏每搏排血量降低
解析:考虑血压下降,脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关,后者属次要。
[单选题]需要进行强制管理的传染病是
正确答案 :D
霍乱
解析:甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单选题]不支持重症肌无力诊断的临床依据是
正确答案 :E
疲劳试验休息后症状无改善
解析:重症肌无力:起病隐袭,常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力,包括上睑下垂,眼球活动受限而出现复视,但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外,其他骨骼肌也可受累,如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重,可影响日常活动,严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏,闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻,重复活动后症状加重,休息后又有程度不等的缓解,因而有"晨轻暮重"的趋势,此为本病之主要临床特征。疲劳试验:使受累肌肉重复活动后症状明显加重,如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重,休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激:沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激,记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。
[单选题]酶与无机催化剂反应的不同点是
正确答案 :A
催化活性的可调节性
解析:酶反应特点:酶反应具有极高的效率;酶促反应具有高度的特异性;酶促反应具有的可调节性。
[单选题]妊娠期母体血容量增加的时期正确的是
正确答案 :E
始于妊娠期6-8周,32-34周达高峰
解析:血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,平均增加1500ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。
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