[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

正确答案 ：D

290～310mOsm／L

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]有关胆石症，哪项是正确的

正确答案 ：B

胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

解析：胆石按化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多位于胆总管下段。

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案 ：A

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

正确答案 ：D

胸骨

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：D

老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

[单选题]食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括

正确答案 ：A

急诊手术修补

解析：本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症，术后早期瘘可急诊手术修补，而晚期瘘则主张保守治疗，措施包括BCDE等。

[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

正确答案 ：C

老年妇女的股疝嵌顿

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

[单选题]小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确？(　　)

正确答案 ：D

小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

[单选题]下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是

正确答案 ：B

发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。

[单选题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

正确答案 ：D

大多在14～20岁施行

[单选题]有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行

解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

[单选题]患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是

正确答案 ：D

桡骨小头半脱位

解析：桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。

[单选题]下述哪项不符合脐疝的特点

正确答案 ：E

腹腔内压力增高与脐疝无关

解析：脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。

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