[多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是
正确答案 :AE
Gilbert综合征
遗传性球形细胞增多症
解析:1.Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,一般无需治疗,这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。2.Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差。3.Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高,故C错误。4.Dubin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高,预后良好。故D错误。5.先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。故E正确。
[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
正确答案 :ABCE
上消化道出血
强利尿剂
外科手术
便秘
解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
正确答案 :D
脏、腑和奇恒之腑
[单选题]郄穴的数目是( )
正确答案 :C
16个
[多选题]津液的功能包括( )
正确答案 :ABDE
滋润濡养作用
化生血液
调节机体的阴阳平衡
排泄代谢产物
[多选题]天王补心丹的功用是( )
正确答案 :AB
滋阴养血
补心安神
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