[单选题]以下叙述错误的是
正确答案 :B
同时吸入两种浓度的气体,高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
解析:同时吸入两种浓度的气体,低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。
[单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述,不包括
正确答案 :A
以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
[单选题]最常见的糖尿病性神经病变是
正确答案 :E
周围神经病变
[单选题]低压大容量套囊特点是
正确答案 :A
与气管接触面积大
解析:低压大容量套囊特点与气管接触面积大,充气量大,压力小,不容易造成局部气管黏膜缺血坏死,但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险;不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。
[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是
正确答案 :E
PET(正电子发射计算机断层扫描)
解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而,因为假阴性率达13%~25%,MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。
[单选题]下列吸入麻醉药中,最易引起麻醉后恶心、呕吐的是
正确答案 :D
氧化亚氮
[单选题]没有迷走神经分布的器官有
正确答案 :E
降结肠
[单选题]颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑,可能的原因是
正确答案 :B
迷走神经阻滞
解析:颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑是由于迷走神经阻滞,引起喉返神经阻滞导致的。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
正确答案 :E
以上都对
[单选题]临床上中度脱水,其缺水量占体重的百分比为
正确答案 :C
4%~6%
解析:机体缺水程度分为3度。轻度脱水:缺水量为体重的2%~4%。中度脱水:缺水量为体重的4%~6%。重度脱水:缺水量为体重的6%以上。
[单选题]年轻女性,间歇发作呕血1周,每次300~1000ml,伴柏油样便2次/日,无溃疡病、肝炎病史。查体:贫血貌,心率105次/分,血压正常,最为可能的病因是
正确答案 :A
胃十二指肠溃疡
解析:结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量,考虑胃十二指肠溃疡出血。
[单选题]男性,36岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是
正确答案 :E
肥厚型心肌病
解析:肥厚型心肌病(hypertrophic cardiornyopathy,HCM)是以左心室和(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。肥厚型心肌病的主要改变在心肌,尤其是左心室形态学的改变。其特征为不均等的心室间隔增厚,亦有心肌均匀肥厚(或)心尖部肥厚(apical hypertrophy,APH)的类型。本病的组织学特征为心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱。尤以左心室间隔部改变明显。
部分患者可无自觉症状,而因猝死或在体检中被发现。许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足、心排血量减低可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志丧失等,体格检查可有心脏轻度增大,能听到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。目前认为产生以上两种杂音除因室间隔不对称肥厚造成左心室流出道狭窄外,主要是由于收缩期血流经过狭窄处时的漏斗效应(venturi effect)将二尖瓣吸引移向室间隔使狭窄更为严重,于收缩晚期甚至可完全阻挡流出道;而同时二尖瓣本身出现关闭不全。胸骨左缘3~4肋间所闻及的流出道狭窄所致的收缩期杂音,不同于主动脉瓣膜器质性狭窄所产生的杂音。临床上超声心动图是主要诊断手段,可显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。对临床或心电图表现类似冠心病的患者,如患者较年轻,诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释,则应想到本病的可能。结合心电图、超声心动图及心导管检查作出诊断。如有阳性家族史(猝死、心脏增大等)更有助于诊断。
[单选题]下列哪项有关心房颤动的描述不正确
正确答案 :B
持续性心房颤动可发生于正常人
[单选题]老年病人脊麻的特点是
正确答案 :C
起效快、扩散广、作用时间长
解析:老年人因蛛网膜下隙增大,绒毛增大,通透性增加,故局麻药起效快,扩散广,且作用时间长。
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