[单选题]小儿营养不良时，皮下脂肪首先减少的部位是( )

正确答案 ：D

腹部

[单选题]潜伏发绀型先天性心脏病不包括下列哪项( )

正确答案 ：E

法洛四联症

解析：【解析】潜伏发绀型先天性心脏病是指左向右分流型先天性心脏病。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现发绀。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。法洛四联症本身即为发绀型先天性心脏病。

[单选题]7岁，女孩，水肿、少尿、血尿2天，3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：眼睑轻度水肿，血压140/90mmHg：尿常规检查：尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3～5个/HP，以下处理哪项不妥（）

正确答案 ：E

以上均不是

解析：【解析】患儿急性起病，有肾炎的临床表现，临床诊断应是急性肾炎；其一般治疗措施包括加强护理，绝对卧床休息、限制钠盐的摄入、限制水的摄入、供给高糖饮食以满足其热量等。

[单选题]先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确

正确答案 ：D

失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。

[单选题]新生儿窒息复苏最关键的措施是 ( )

正确答案 ：A

建立呼吸，增加通气

[单选题]6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑

正确答案 ：E

猩红热外科型

[多选题]男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现

正确答案 ：ABDE

血清钠＜130mmol/L

水分丢失的比例小于电解质的丢失

脱水症状比较严重

循环血容量减少

解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。

[多选题]6岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，可选用以下哪种方法利尿消肿

正确答案 ：ABDE

螺内酯口服

氢氯噻嗪口服

低分子右旋糖酐静脉滴注

人血白蛋白静脉滴注

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

正确答案 ：A

唾

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