[多选题]WHO／IARC有充分证据评价的第一类致癌因素有（ ）

正确答案 ：ABCDE

吸烟和饮酒

职业暴露／环境污染

生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法

感染

水果和蔬菜摄入不足

解析：致癌因素是指能使人群或实验动物群体中恶性肿瘤发病率显著增加的物质或因素。其中第一类致癌因素有：吸烟和饮酒、职业暴露／环境污染、生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法、感染、水果和蔬菜摄入不足等。

[单选题]早期精原细胞瘤应 ( )

正确答案 ：C

手术切除+术后放射疗法

[单选题]下列不符合癌的镜下组织学特点的是

正确答案 ：C

癌细胞间可有网状纤维分布

解析：癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白，它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失，钙粘蛋白合成发生障碍，从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着，因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。所以癌细胞间无网状纤维。

[单选题]下列不符合肉瘤的特点是

正确答案 ：D

肉瘤周围可见有网状纤维

解析：肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕，肿瘤实质和间质分界不清。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。癌巢周围有网状纤维包绕，肉瘤无。

[单选题]某肿瘤患者(肿瘤α／β值为10Gy)，原计划治疗方案70Gy／35次／7周，由于6次发生给量错误为4Gy／次，如果接下来治疗继续用2Gy／次治疗，完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约

正确答案 ：D

20次

解析：根据BED=rid(1+d／α／β)列出方程式求解即可。根据BED=nd(1+dab),70(1+210)=4*6(1+410)+2n(1+210)得出n=20。

[单选题]患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择

正确答案 ：B

CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

解析：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野(右腋窝)放疗。

[单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是( )

正确答案 ：D

肿瘤局部放射治疗

解析：肿瘤局部放射治疗会加重患者黄疸和腹水的症状。

[多选题]男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为 ( )

正确答案 ：DE

经尿道留置尿管并保留两周

静脉用抗生素预防感染

解析：膀胱镜检时损伤尿道，所以应该放置尿管保留患者排尿功能，因为尿道受到损伤所以应该注射抗生素放感染。

[多选题]下列选项中属于肿瘤患者心理治疗的具体方法的是

正确答案 ：ABCDE

情绪支持

认知行为干预

社会支持

适应性行为训练

教育性干预

解析：肿瘤患者心理治疗主要有信心疗法，想象疗法，安慰疗法，咽津疗法，音乐疗法，幽默疗法，上述答案都属于这些疗法的范畴。

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

正确答案 ：D

易袭阳位

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

正确答案 ：D

暑性升散，耗气伤津

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

正确答案 ：C

神志改变

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