[单选题]男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是

正确答案 ：D

局部不稳

解析：主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。

[单选题]对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是

正确答案 ：A

指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症，对骨型及混合型患者必须作各部分的X线检查，最早的X线征象为骨膜下骨吸收，可发生在骨质疏松前。故本题答案选择A。

[单选题]脊柱结核易发生在

正确答案 ：C

腰椎

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

[单选题]患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

低血容量性休克

解析：急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。故此题答案为B。

[单选题]女，33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折，X线平片显示骨折呈爆裂状，骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可，能自排大小便。最佳治疗方案是

正确答案 ：E

手术治疗

解析：爆裂骨折骨块突入椎管占矢状径1/3以上，即使没有脊髓压迫症状也应手术治疗，以防继发性损害。

[单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

正确答案 ：C

被动活动受限

解析：肩周炎的主动和被动活动均受限，肩袖损伤被动活动不受限，故两者的鉴别依据是C。

[单选题]发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是

正确答案 ：C

腰5、骶1

解析：先天性脊椎滑脱通常发生在 L5-S1 水平，主要由于先天性骶骨关节突（骶骨角）或 L5 脊椎后方结构断裂，造成 L5 椎体滑向骶骨前方。本题答案选择C。

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

正确答案 ：BCDE

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

正确答案 ：E

带脉

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

正确答案 ：ABC

平胃散

茵陈蒿汤

八正散

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