[多选题]关于意志减退的说法，正确的是

正确答案 ：ACDE

是指意志活动减少

常与情感淡漠或情绪低落有关

常见于抑郁症

常见于慢性精神分裂症

解析：意志减退是指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。多见于抑郁发作和精神分裂症。

[单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

正确答案 ：B

偏执型

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

[单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

惊恐发作

解析：该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

[单选题]抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是

正确答案 ：C

文拉法辛

解析：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药有文拉法辛、度洛西汀。

[单选题]有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是

正确答案 ：D

腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症

解析：烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有：食物中烟酸含量不足；胃肠道吸收不良；身体需要增加；应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为：①神经衰弱综合征，常在早期出现；②抑郁状态；③紧张综合征，紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型；④意识障碍；⑤慢性脑病综合征，后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。

[单选题]把自己记忆中别人的经历回忆成本人实际发生过的事，这是

正确答案 ：C

潜隐记忆

解析：潜隐记忆 又称歪曲记忆。患者将别人的经历或者自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。

[单选题]不属于生物精神病学范围的是

正确答案 ：D

精神病理学

解析：精神病理学是精神病学的一个传统分支，主要是对异常情感体验、思维、行为等进行描述、命名、归类，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。而生物精神病学是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后，二者研究的是精神病学的不同方面。

[单选题]女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

正确答案 ：C

Munchausen综合征

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

[单选题]男性，24岁，近1年来日显懒散，不修边幅，记忆力下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：该病人存在意志行为减退、思维被播散体验等精神症状，持续1年，社会功能明显受损，最可能的诊断为精神分裂症。

[多选题]改善精神分裂症预后的措施包括

正确答案 ：ABE

早期治疗

维持治疗

心理功能

解析：改善精神分裂症预后的措施包括早期治疗、维持治疗、心理功能。C选项错误，若出现抑郁障碍时，可给予抗抑郁药治疗，不能长期住院，影响患者社会功能恢复。

[单选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)，错误的是

正确答案 ：D

本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物

解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

正确答案 ：C

火罐

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

正确答案 ：ABCDE

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处

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