[单选题]食管的癌前病变是

正确答案 ：D

Barrett食管

[单选题]最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

正确答案 ：E

幽门管溃疡

[单选题]胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

正确答案 ：D

<2.5

[单选题]腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适 ( )

正确答案 ：D

速尿40mg+安体舒通100mg

[单选题]男性，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当

正确答案 ：D

给普通饮食

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

正确答案 ：ABCE

几乎所有患者都有不同程度的腹痛

可有腹胀

可有腹泻，多为稀糊状

可有失眠、焦虑等精神症状

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是

正确答案 ：C

不一定有胃内容物溢入腹腔

解析：溃疡合并急性穿孔表现为突发的上腹痛，胃与十二指肠内容物流入游离腹腔，引起急性腹膜炎，半数以上有气腹，可因穿孔刺激引起神经、循环系统反射，产生神经性或原发性休克。

[单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是

正确答案 ：D

钡餐检查有龛影

解析：溃疡时行X线钡餐检查，钡剂填充溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外，为溃疡的主要诊断依据。慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹压痛，钡餐检查有激惹及变形，胃液分析结果异常均不能诊断溃疡。

[多选题]肝性脑病的其他对症治疗包括

正确答案 ：ABCD

纠正水、电解质和酸碱平衡失调

保持呼吸道通畅

预防脑水肿

保护脑细胞功能

解析：治疗 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 (一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。 (二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。 1.饮食:应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。 2.水、电解质和酸碱平衡。 3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。 4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25~50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。 (三)减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。 1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。 (1)导泻或灌肠。(2)改变肠道的pH，减少NH3的形成。(3)抗生素(青霉素，先锋霉素)。 2.降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。 (1)降血氨药物。(2)左旋多巴。(3)BCAA。 3.其他 有脑水肿时，应予以脱水治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。故ABCD正确。

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

正确答案 ：C

邪在半表半里

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：E

当归四逆汤

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

正确答案 ：ACE

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

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