[单选题]男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是
正确答案 :D
血气胸
解析:患者伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,既有气胸又有血胸的表现。故选D。
[单选题]食管癌
正确答案 :B
黏膜破坏,中断
解析:食管癌早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。
[单选题]鉴别功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉最好的方法是
正确答案 :C
诊断性刮宫,内膜活检
解析:诊断陛刮宫能够止血和明确子宫内膜病理改变,是已婚功能失调性子宫出血患者的首选检查方法。答案为C。
[单选题]骨软骨瘤
正确答案 :D
X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起
解析:骨软骨瘤X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,不易区别。因此选D。
[单选题]下列选项不符合急性风湿性关节炎的是
正确答案 :C
X线检查町有关节面破坏、关节间歇变窄
解析:急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,典型病例为游走性多关节炎,以大关节为主,有关节红、肿、热、痛,活动受限等表现。每个受累关节持续数日后自行消退,愈后不留畸形。确诊的实验室检查有:滑液检查、血沉、抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)等。急性风湿性关节炎的特点之一是不遗留关节强直和畸形,所以X线检查不会出现关节面破坏、关节间歇变窄征象,故选C。
[单选题](2004、2005)诊断小儿肾病综合征的必备条件是t
正确答案 :E
大量蛋白尿及低蛋白血症
解析:诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(> 5.7mmol/L,>220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾病综合征。
[单选题]尤因肉瘤是
正确答案 :B
恶性肿瘤
[单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是
正确答案 :B
VLDL
解析:新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的,是机体转运内源性甘油三酯的主要形式。
[单选题]某孕妇,平素月经规律,末次月经第1天是2005年11月25日,其预产期应是
正确答案 :D
2006年9月1日
解析:按照预产期推算公式,本题末次月经2005年11月25日,月份11-3=8,日期25+7=32,因8月为31天,故预产期应为2006年9月1日。
[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是
正确答案 :A
高血压脑病
解析:急性肾小球肾炎80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病(惊厥为其表现)。
[单选题]男,50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是( )
正确答案 :C
滤除白细胞
解析:滤出白细胞,回收红细胞,降低术后感染率。
[单选题]女,35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院,咯血总量约600ml,经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后,咯血停止,行胸部X线检查示多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是
正确答案 :A
支气管动脉栓塞
解析:患者间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天,咯血量600ml,胸部X线示:多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平(仍存在感染),考虑为支气管扩张。对反复咯血的支气管扩张患者,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药。著出血量中等,可静脉给予垂体后叶素;若出血量大,经充分的内科治疗效果不佳,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。若支气管扩张病变较局限或出血量大经支气管动脉栓塞术治疗无效时,可采用手术切除病变肺组织。因此本例中患者最佳的治疗措施是支气管动脉栓塞术。
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