[单选题]患者，男性，57周岁，既往有糖尿病史，主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛，且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出，2天前刚进行过注射。体格检查发现，他的体表温度为39.1℃，颈椎触诊异常柔软，且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为（）

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌感染

解析：必须及时发现并迅速诊治脊髓硬膜外脓肿，否则可导致极端的发病率。它可独立存在，或者与椎体脊髓炎有关。糖尿病、嗜酒、使用静脉注射药物的患者，以及免疫抑制的患者都是高危人群。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。患者通常表现为颈部疼痛，且迅速进展为神经根性症状。如果患者未接受适当的治疗，可导致四肢瘫痪。治疗包括手术切除脓肿以及应用抗生素。

[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后，被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是（）

正确答案 ：ABCD

疼痛区域广泛

肠易激综合征

远端感觉异常

枕部头痛

[单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛，镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是（）

正确答案 ：B

任何时候都可以安全哺乳，因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低

解析：几乎没有研究聚焦于区域麻醉方式的潜在致畸作用。利多卡因和布比卡因并未表现出对胎儿的明显发展性危害，只有卡波卡因在某个研究中显示出致畸可能趋势，但该研究中暴露于药物环境下的人群数目不足以对此得出确切结论。动物实验显示，孕期连续的利多卡因暴露不引起先天畸形，但可能降低新生儿出生体重。在分娩过程中用利多卡因或布比卡因进行硬膜外区域麻醉后，在乳汁中未检测到这两种药物。用于改善心律失常时，静脉高剂量（2—4mg/min）输注利多卡因后可在乳汁中检测到极低的浓度，基于上述观察结果，用于术后镇痛、连续硬膜外输注稀释后的区域阻滞麻醉溶液仅有极少量到达胎儿。美国儿科学会认为硬膜外麻醉对于即将生产的准妈妈来说是安全的。

[单选题]对于一部分患者，硬膜外镇痛会伴随着（）

正确答案 ：B

更短的ICU停留时间

解析：一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示，接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反，在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示，硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛，硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少，它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果，尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中，与静脉镇痛相比，硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。

[单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用(　　)。

正确答案 ：A

由低至高

解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻瘅。

[单选题]在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内(　　)。

正确答案 ：B

15～25秒

解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15～25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

[单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确？(　　)

正确答案 ：B

按需给药

[单选题]术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

正确答案 ：E

疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

[单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准

正确答案 ：A

短暂性脑缺血发作

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

正确答案 ：B

梁丘

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

正确答案 ：D

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

正确答案 ：B

卧床时头部抬高

[多选题]属于解表剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

正确答案 ：ACE

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

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