[单选题]某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于

正确答案 ：D

调定点上移

解析：所谓调定点，就是某一规定温度值（如37℃）。当体温高于37℃时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温低于37℃时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温稳定于37℃。视前区一下丘脑前部的温度敏感神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阚值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39℃）的结果。

[单选题]经皮肾镜取石或碎石术为

正确答案 ：D

肾结石

解析：经皮肾镜取石或碎石术适用于大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石。对结石远端尿路梗阻、质硬的结石、残留结石，有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。故1题选D。尿道结石多来自肾和膀胱，典型症状是排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者发生急性尿潴留及会阴部剧痛，故2题选C。尿酸结石质硬，光滑，多呈颗粒状，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被尿路平片所显影。胱氨酸结石，平片也不显影。故3题选E。输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者。因此4题选A。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。因此5题选B。

[单选题]男孩，8岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

[单选题]正常人脑脊液中糖的最低值为

正确答案 ：D

2.5mmol/L

解析：正常人脑脊液中糖的含量为2.5～4.5mmol/L。

[单选题]心理活动可以通过大脑直接影响以下系统来调节生理变化，但需除外下列哪个系统

正确答案 ：A

心血管系统

解析：心理社会因素以各种信息形式作用于大脑皮质，而大脑皮质又通过生理中介机制，比较重要的中介机制是神经系统，故选A。

[单选题]国务院卫生行政部门承担

正确答案 ：E

主管全国传染病防治及其监督管理工作

解析：1.参见《传染病防治法》第六条：国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。

[单选题]糖尿病的预防与控制三项关键内容是

正确答案 ：C

合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动

解析：糖尿病的预防与控制包括三项关键内容①合理的营养与膳食指导：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则；②减肥：超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。③增加体力活动。应循序渐进，提倡以有氧运动为主。

[单选题]肺泡回缩力主要来自

正确答案 ：B

肺泡膜的液体分子层表面张力

解析：肺泡回缩力相当于肺气流停止时的弹性阻力也就是静态阻力，静态阻力就包括肺组织本身的弹性阻力，这个占三分之一，液气平面的表面张力产生的回缩力占三分之二。

[单选题]慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

正确答案 ：E

感染

解析：慢性心力衰竭最常见的诱因是感染（呼吸道感染是最常见、最重要的诱因）、心律失常（如心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素）及治疗不当等。

[单选题]谵妄状态的主要特征为

正确答案 ：A

意识障碍，且昼轻夜重

解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。故选A。

[单选题]患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

正确答案 ：C

室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

解析：患儿症状（反复呼吸道感染）、体征（胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音），符合室间隔缺损的诊断。患儿发热，呼吸明显增快，心率快，双肺闻及广泛的水泡音（可能有左心功能不全），肝大、下肢水肿（有右心功能不全的表现），符合肺炎合并心力衰竭的诊断。

[单选题]男，73岁，因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎症状：患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，部分病人见有上呼吸道感染症状。体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。患者症状符合肺炎克雷伯杆菌肺炎（C对）。真菌性肺炎一般痰为无色胶冻样，偶带血（A错）。肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色血痰（B错）。干酪性肺炎是浸润型肺结核有盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状，咳浓痰并咳出干酪样物质（D错）。厌氧菌肺炎黄脓性恶臭痰，咯血（E错）。

[单选题]在直线回归分析中，如果算得回归系数b＞0，则( )

正确答案 ：B

还需进行假设检验确定β是否等于零

解析：在直线回归分析中，由于抽样误差的存在，即使总体回归系数β为0，样本回归系数b也不一定为0，因此还需进行假设检验确定β是否等于零。故正确答案为B。

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