• [单选题](2001)一碳单位代谢的辅酶是
  • 正确答案 :C
  • 四氢叶酸

  • 解析:些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团,称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体,也就是辅酶。

  • [单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用
  • 正确答案 :C
  • 引起腹泻

  • 解析:吗啡的药理作用:①通过模拟内源性脑啡肽,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢,从而抑制呼吸,使呼吸频率减低,潮气量下降,每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘,不会导致腹泻,故本题选C。

  • [单选题]属于医师违背不伤害原则的是
  • 正确答案 :A
  • 医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染

  • 解析:不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到伤害,这是医务工作者应遵循的基本原则。一般的说,凡是医疗上必须的,属于医疗的适应证,所实施的医疗手段是符合不伤害原则的。相反,如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的,是有意或无意的强迫实施,使病人受到伤害,就违背了不伤害原则。医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染违背这种原则

  • [单选题]男,40岁。既往体健,因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊,自述胸痛,活动自如。经胸外科医生查体,仅见胸前软组织挫伤,未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说:“你的胸痛症状明显,普通查体看不出什么来,需要做个X线检查。”病人一听,面有难色:“医生,我想着就是皮外伤,也没带什么钱来看病,您看要是不严重,就,就算了吧……”医生看看病人的情况,略一犹豫,说:“好吧,你回家后有不适再来就诊。”次日,这位病人又来了,还是说胸痛,体征如前,这回医生开出了胸部X线检查申请单,拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查,突然倒地,经紧急抢救无效死亡,证明是猝死,后经尸体解剖,死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了
  • 正确答案 :C
  • 最优化原则

  • 解析:医生在临床诊疗过程中应遵循的道德原则:整体性原则、最优化原则、知情同意原则、协同一致原则。最优化原则即指医生在选择诊疗措施时应使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。该医生没有及时采取有效的诊疗措施,且因为患者没有医疗费而放弃了进一步的诊治。故选C。

  • [单选题]月经周期长短取决于
  • 正确答案 :C
  • 增殖期长短

  • 解析:子宫周期分为月经期、增殖期及分泌期,子宫的月经期和增殖期、分泌期分别对应于卵巢的卵泡期、黄体期,而黄体期的长短是最恒定的,在非孕妇女一般为14天;卵泡期的长短是各期中变化最大的,故月经周期长短主要取决于增殖期长短,答案为C。月经周期长短的影响因素为月经期、增殖期及分泌期的长短,与黄体、自体的寿命等无关。

  • [单选题]血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
  • 正确答案 :C
  • 缺铁性贫血

  • 解析:海洋性贫血及铁粒幼细胞性贫血都是总铁结合力降低、血清铁及转铁蛋白饱和度升高,故不选A、E。感染性贫血血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度减低,故不选B。缺铁性贫血血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低,故选C。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,是正细胞正色素性贫血,故不选D。

  • [单选题]属于无分流型先天性心脏病的是
  • 正确答案 :D
  • 肺动脉狭窄

  • 解析:先天性心脏病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为:①左向右分流型:见于室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等;②右向左分流型:如法洛四联症和大动脉转位等;③无分流型:心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。故选D。

  • [单选题]某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 地方性先天性甲低

  • 解析:由题干患儿的临床表现为甲状腺功能低下,发现当地很多小儿有相同的临床表现。考虑可能为地方性先天性甲状腺功能低下。故本题答案为E。

  • [单选题]肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服4周后尿蛋白转阴,改为隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转,下一步治疗宜采用
  • 正确答案 :C
  • 泼尼松重新开始初始疗效剂量

  • 解析:肾病患儿糖皮质激素治疗后或在减量过程中复发者,原则上再次恢复到初始疗效剂量或上一个疗效剂量或改隔日疗法为每日疗法,或将激素减量的速度放慢,疗程延长。

  • [单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是
  • 正确答案 :C
  • 导管内癌

  • 解析:导管内癌是原位癌,预后最好。

  • [单选题]呼吸运动的直接动力是
  • 正确答案 :C
  • 肺泡与外界环境之间的压力差

  • 解析:肺泡与外界环境之间的压力差是呼吸运动的直接动力。胸廓的节律性呼吸运动是呼吸运动的原动力。

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