[单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是()
正确答案 :A
1:1
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()
正确答案 :B
当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。
B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。
C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。
D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]一个33岁男性患者,接受广泛腹部手术,术后被送往ICU接受进一步治疗,对于该患者最好的术后镇痛方式是()
正确答案 :D
经硬膜外导管给药,芬太尼+布比卡因合剂
解析:硬膜外镇痛的许多好处已被报道,包括更好地消除外科刺激、更稳定的血流动力学状态、更好的外周循环、且可以减少出血。一项纳入1021名腹部手术患者的前瞻性随机研究显示,硬膜外应用阿片类药物相比静脉应用阿片类药物可提供更好的术后疼痛缓解。在接受腹主动脉手术的患者中,所有患者的发病率和死亡率有所改善,且插管时间和ICU停留时间缩短。
[单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是()
正确答案 :A
认知重组、问题解决和方言行为治疗
解析:认知疗法包括针对患者对疼痛的感知或行动受限而使用特定技术。适应不良的思维模式被改变或“调整”。辩证行为疗法提供了一个类似的、高度结构化的方法,目的在于系统地修改想法,通常针对认知失调并伴有慢性抑郁或创伤后应激障碍的情况。虽然大多数行为学专家同意放松训练、生物反馈和操作策略(应急管理、刺激泛化、操作性条件反射)包含很大部分认知疗法的成分,这些治疗方法通常已不被认为是标准认知治疗方法。
[单选题]臭氧的作用机制不包括( )。
正确答案 :E
杀菌作用
解析:杀菌作用不是臭氧的作用机制。
[单选题]支配肱二头肌的神经是
正确答案 :A
肌皮神经
[单选题]下列关于吲哚美辛的描述,错误的是
正确答案 :E
对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛
解析:对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者,对吲哚美辛有交叉变态反应。
[单选题]下列关于氯诺昔康的描述,错误的是
正确答案 :C
多次重复用药可以造成蓄积
解析:肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积,但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。
[单选题]"黎明现象"是指
正确答案 :A
黎明一段时间内出现高血糖
解析:"黎明现象"是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖症。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
正确答案 :A
肝郁
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
正确答案 :B
卧床时头部抬高
[多选题]平胃散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
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