[单选题]肱骨髁上骨折最严重的并发症为

正确答案 ：C

前臂缺血性挛缩

解析：肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形，故最严重的并发症是前臂缺血性挛缩。

[单选题]严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑

正确答案 ：A

切开减压

解析：严重挤压伤伤员，出现上述症状时，应切开减压，防止出现骨筋膜室综合症。

[单选题]司机小郑，男，25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体征是：

正确答案 ：E

右髋屈曲内旋畸形

解析：患者髋关节后脱位，典型的表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，故本题答案选择E。

[单选题]术前常规禁食的时间是

正确答案 ：E

禁食12小时，禁饮4小时

解析：非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，防止麻醉或手术中呕吐。涉及胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。

[单选题]女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是

正确答案 ：C

全身麻醉

解析：高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时，直接选择全身麻醉的方法，术中快速病理证实后，可以立即行乳癌根治手术，这是目前临床最常用的麻醉方法。

[单选题]机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

正确答案 ：B

8～12次/分钟

解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为8～12次/分钟。

[单选题]判断肌肉活力的标准中最可靠的是

正确答案 ：A

颜色

解析：一般来说色泽鲜红，切割时切面渗血，钳夹时有收缩力，肌肉有一定韧性，是肌肉保持活力的良好标志。如色泽暗红无张力，切时不出血，钳夹不收缩，表示无生机，应予清除。但如有外伤性休克和局部组织严重挫伤时，往往只有肌肉颜色是较为可靠的指标，其他三项并不绝对可靠。

[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是

正确答案 ：E

先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口

解析：根据清创手术的步骤要求，应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍，以免污物进入伤口，然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口，A、B、C、D等顺序均不正确。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

[单选题]发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是

正确答案 ：C

腰5、骶1

解析：先天性脊椎滑脱通常发生在 L5-S1 水平，主要由于先天性骶骨关节突（骶骨角）或 L5 脊椎后方结构断裂，造成 L5 椎体滑向骶骨前方。本题答案选择C。

[多选题]关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是

正确答案 ：AB

侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

解析：椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位，均适用于Ⅳ度分类：不超过椎体前后或左右径1/4者为I度，1/4～2/4为Ⅱ度，2/4～3/4为Ⅲ度，大于3/4为Ⅳ度，完全错开者为完全脱位。本题答案选择AB。

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