[单选题]以下可以阻滞脊髓背角神经元释放P物质的是（）

正确答案 ：C

A和B

解析：内源性阿片类物质和外源性阿片类物质都是通过阻断灰质后角产生P物质从而产生镇痛作用。

[单选题]关于病理性（非生理性）疼痛，以下不正确的是（）

正确答案 ：E

它由A-δ纤维和C纤维所引起，而不是由A-β纤维，后者主要传导触觉

解析：现已证实，伤害性输入后，外周和中枢神经系统可发生长期的改变。这种神经可塑性可改变机体对正常外周感觉输入的反应。在病理性疼痛的情况下，刺激A-β纤维可引起疼痛，而在正常情况下，这种刺激仅会引发碰触反应。

[多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

正确答案 ：ABC

间歇痛

主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝

是刺痛，放射痛，或发麻的形式

解析：疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生，或是隔日或隔周发生。 　　幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。 　　幻肢痛的角色通常被描述为放射痛，刺痛，燃烧感，麻木，抽搐，痉挛和压痛。

[单选题]一名骶髂关节疼痛患者，双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛，下一步治疗应该采用的方案是（）

正确答案 ：D

L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术

解析：过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者，往往会采用骶髂关节融合术。L4，L5，S1，S2，S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。

[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确（）

正确答案 ：ABCD

应在肌肉内侧进行

可使用肉毒杆菌

神经刺激器能帮助确定肌肉位置

肌肉的鉴别可使用直肠指检

解析：梨状肌注射应在肌肉内侧进行，因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解，注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。

[单选题]下列不是髌骨内缘注射适应证的是(　　)。

正确答案 ：E

髌骨半脱位，髌骨不稳

解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。

[单选题]肩关节及肩关节周围注射的适应证包括(　　)。

正确答案 ：A

风湿、类风湿关节痛

解析：肩关节及肩关节周围注射的适应证包括：急慢性肩关节炎、肩关节周围炎、冻结肩，急性肩锁关节扭、挫伤，肩胛骨骨折，肩关节囊撕裂伤，关节脱臼，风湿、类风湿关节痛，急慢性肩关节滑囊炎，肩关节肌腱钙化引起的疼痛，癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外，其余为肩关节及肩关节周围注射的禁忌证。

[单选题]在经皮椎体成形术中，在哪一阶段将骨水泥注入椎体内(　　)。

正确答案 ：D

黏稠阶段

解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15～25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

[单选题]关于经皮椎体成形术的穿刺进路不正确的是(　　)。

正确答案 ：A

腰椎经前侧入路

解析：腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。

[单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是

正确答案 ：E

脊神经后外侧支卡压综合征

解析：本题考查的是棘突间韧带注射的适应证：棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

正确答案 ：A

研末吞服

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

正确答案 ：BC

益智仁

补骨脂

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