[单选题]单纯慢性左心衰最常见的临床表现是

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

解析：单纯性慢性左心衰最常见临床表现是呼吸困难：按照发生的先后顺序依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。

[单选题]一出血患者，凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为

正确答案 ：A

肝素血症

解析：凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正说明有肝素或类肝素物质存在。故选A。

[单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

正确答案 ：B

新生血管形成破裂

解析：在本来没有血管的玻璃体内长出一些新的细小血管，如果这些血管出血，很容易一下子就扩散开来，使玻璃体内充满了血液。这样一来光线就不能通过玻璃体到达视网膜上，使视力严重下降。这些细小血管的生长还能引起新生血管性青光眼而致眼痛和视物不见。这些细小血管形成血管纤维和出血形成的疤痕对视网膜的牵拉，从而导致视网膜脱离而引起失明。

[单选题](2001)男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为

正确答案 ：D

生理性黄疸

解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素<221μmol／L（12.9mg／dl），根据该患儿其他表现吃奶好，说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；由血型母A子O，排除了新生儿溶血病；脐无分泌物排除了新生儿败血症；无发热，肝脾不大排除了新生儿肝炎；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。

[单选题]医师的权利是

正确答案 ：A

参加专业培训，接受继续医学教育

解析：本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利，是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能，是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障，并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务，是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利；第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起，主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度，并能够在实践中应用。

[单选题]心电图示：P波规律出现，PR间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分，其诊断应为

正确答案 ：C

二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：PR间期0.22秒，虽有延长，但固定，并非逐渐延长。每隔2个P波有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分，正好是3:2传导。应诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时PR间期逐渐延长。三度房室传导阻滞时，P波和QRS波群互不相关，PR间期不可能固定为0.22秒。本例心房率75次／分，为窦性心律，并非房性心动过速，故B、D、E均是错误的。

[单选题]关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引流切口应选择

正确答案 ：E

做“+”或“++”形切口

解析：因痈的病理是化脓性感染，常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，与其他脓肿手术方法不完全相同，单做一个切口常引流不畅、不彻底，需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

正确答案 ：B

十二指肠球后溃疡

解析：1.十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

[单选题]下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

正确答案 ：B

阿尔茨海默病

解析：吸烟是一种成瘾性行为，它是大约25种主要慢性病的首要危险因素。吸烟可引起人的短期及长期健康危害。长期危害主要是引发疾病和死亡，包括心脏病发作、脑卒中、肺癌和其他癌症（喉、口腔、咽、食管、胰腺、膀胱、子宫颈、白血病）及慢性阻塞性肺部疾患。阿尔茨海默病（AD）发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病，目前该病的病因还不十分清楚。糖尿病、COPD、冠心病及男性功能障碍都与吸烟有关。

[单选题]男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是

正确答案 ：D

升结肠癌

解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。

[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

正确答案 ：B

喘憋

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排血量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰竭，即全心衰竭，注意这时因为右心排血量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

[单选题]神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别

正确答案 ：E

以上均需要

解析：考虑以上疾病与神经根型颈椎病在症状上有相似之处，所以神经根型颈椎病均应与以上疾病鉴别。

[单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

正确答案 ：C

胆道疾病

解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

[单选题]男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：C

慢性肾小球肾炎（CKD5期）

解析：血肌酐879μmol/L>707

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