[单选题]女性,32岁,腹胀、腹痛、低热1个月,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查( )
正确答案 :B
腹腔穿刺检查
[单选题]嗜酸细胞生长和存活最主要的促进因子( )
正确答案 :A
白介素-5
[多选题]碱反流(胆汁反流)中,损伤食管黏膜的主要成分有( )
正确答案 :BC
非结合胆盐
胰酶
解析:1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。
[多选题]肝硬化的病理组织学变化有
正确答案 :ABDE
假小叶形成
纤维组织增生
淋巴细胞浸润
假胆管形成
解析:1、肝细胞广泛变性、坏死,肝小叶纤维支架塌陷。2、残存肝细胞无序性排列再生,形成不规则结节状肝细胞团,即再生结节。3、在炎症的刺激下,自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束,从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔,包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶,一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。C是重症肝炎表现。
[单选题]下列关于食管癌预后,错误的是 ( )
正确答案 :A
下段食管癌较上段食管癌预后差
[单选题]男性42岁,患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜 ( )
正确答案 :A
暂时不给
[单选题]有关NSAIDs,下列说法错误的是
正确答案 :C
长期服用者约50%有消化性溃疡
解析:有临床研究报道在服用NSAIDs患者中过半数内镜下见胃黏膜出血/糜烂,约10%~25%可发现胃或十二指肠溃疡,约有1%~2%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。
[单选题]下列均为不典型胃食管反流病的临床表现,除了
正确答案 :B
烧心
解析:典型胃食管反流病的临床表现包括:反酸,烧心,食管以外的刺激症状有咳嗽、咽喉炎、.哮喘,个别患者出现肺炎等。反流物刺激出现咽喉炎及声音嘶哑。
[单选题]关于胃癌的X线征象,最有意义是
正确答案 :E
充盈缺损
[多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括
正确答案 :BCD
消化不良
黄疸
腹痛
解析: 1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。 2.黄疸黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便。
[单选题]溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外
正确答案 :B
暴发型溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎紧急手术指征为:并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征:①并发结肠癌变;②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。
[单选题]长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑
正确答案 :A
结肠癌
[单选题]血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项
正确答案 :D
原发性纤溶
[单选题]心房颤动出现缓慢规整的心室律提示
正确答案 :C
合并三度房室传导阻滞
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
正确答案 :B
心
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