[单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是()
正确答案 :A
文献建议针刺治疗在短期内有效
解析:A.同行评议的文献表明,针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而,文献还表明,用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛,肠镜检查的痛苦,术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明,它可能在早期阶段是有用的,而非整个分娩过程。最后,针刺对术后疼痛的影响是不确定的,并取决于干预的时机和患者的意识水平。
B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。
C.马尾神经综合征时,会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。
D.1990年,美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准,即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点,只有6-8个位于颈部及相关结构。
E.CTS可有相关的颈部疼痛。
[单选题]关于辣椒素下列说法正确的是()
正确答案 :E
以上都正确
[单选题]一位43岁男性跑步者,主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛,休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝,他被迫停止跑步。最可能的诊断是()
正确答案 :E
小腿慢性劳累性前筋膜室综合征
解析:小腿慢性劳累性前筋膜室综合征可能发生于跑步者,足球运动员以及赛车手。大拇趾被动背屈时可出现胫前麻木,疼痛加重,拇长伸肌无力及足第一、第二趾间感觉减退。75%—95%的症状发生于双侧。
[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严重的幻肢痛()
正确答案 :A
他很可能蒙受长期的疼痛
解析:早期发生严重幻肢痛的患者更可能遭受慢性疼痛,而在早期没有发生疼痛的患者则日后很少发生严重疼痛。然而,随访期长达2年的前瞻性研究显示,随着时间过去,幻肢痛可慢慢消失。
[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法,不正确的是()
正确答案 :E
改变为非对称性
解析:远端感觉运动性单神经病是一种对称性的、与长度有关的病理过程,其表现为最长的神经纤维破坏或功能失调——无论其有无髓鞘。所有其他的答案都是正确的。
[单选题]继发性纤维肌痛是指()
正确答案 :B
发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
解析:其他的答案显然都是错误的。在临床上,继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子:
类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛
系统性红斑狼疮40%
干燥综合征50%
莱姆病20%;纤维肌痛的症状可在感染后1~4个月表现出来,通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用,莱姆病的症状一般可缓解,但是纤维肌痛的症状则会一直持续。
慢性肝炎
炎症性肠病
结核感染
慢性梅毒
细菌性心内膜炎
AIDS
甲状腺功能减退症
垂体功能减退症
血色素沉着症
伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者,其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状,因为在缺乏活动性炎症的情况下,增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。
[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分?( )
正确答案 :D
纤维环与髓核的胶原纤维
[单选题]确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是( )。
正确答案 :D
手感觉异常
[单选题]下述骨折外固定的适用范围中错误的是
正确答案 :E
小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
正确答案 :C
四至
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
正确答案 :B
大便秘结,临厕努挣乏力
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
正确答案 :B
虚热
[多选题]便秘的病因有( )
正确答案 :ABCDE
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
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