• [单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是
  • 正确答案 :D
  • 不育症

  • 解析:婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病:①在传染期内的指定传染病;②在发病期内的有关精神病:指精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病;③严重遗传性疾病。故本题选D。

  • [单选题]抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意,并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录
  • 正确答案 :C
  • 2/3,2/3

  • 解析:抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意,并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

  • [单选题]男,40岁。活动后心悸、气短5个月,夜间不能平卧2周。超声心动图示:全心扩大,以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形,余未见异常。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 扩张型心肌病

  • 解析:风湿性心瓣膜病发病时间长,该患者5个月前起病,发病时间短,故A错误,肥厚型心肌病心室腔变小,无扩张,故B错误,病毒性心肌炎通常有感染史,多发于青少年,故D错误,急性心包炎不影响瓣膜,故E错误。B超二尖瓣呈钻石样改变,提示扩张型心肌病,故选择C。

  • [单选题]下肢静脉曲张的主要原因是
  • 正确答案 :B
  • 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压升高

  • 解析:引起下肢静脉曲张有多种原因,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全

  • [单选题]患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 溃疡性结肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉搏大于90次/分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

  • [单选题](2002)子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡,相当于月经周期的
  • 正确答案 :B
  • 分泌期早期

  • 解析:分泌期早期的表现为:在月经周期的第15~19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生。

  • [单选题](2005、2009)胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
  • 正确答案 :D
  • 胎盘部分剥离

  • 解析:胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血,色较暗,应考虑胎盘因素;胎盘娩出后出现流血,主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血,血不凝,考虑为胎盘部分剥离。

  • [单选题]男,63岁。左侧肢体无力4小时。午睡半小时醒来感左侧肢体麻木、无力。既往有高血压史和糖尿病史。查体:血压150/88mmHg。神志清,言语含糊,左侧鼻唇沟浅.伸舌左偏。颈软,左侧肢体偏瘫,左侧病理征阳性。脑CT检查未见明显异常。血常规及出、凝血时间正常。该患者的最佳治疗方案是
  • 正确答案 :A
  • 溶栓治疗

  • 解析:该题的考点是溶栓治疗的时间窗。患者为老年男性,既往有高血压史和糖尿病史,存在动脉粥样硬化症的危险因素。本次是在安静状态下起病,出现左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,提示为急性脑血管病。脑CT未见明显异常,则可排除脑出血,支持缺血性卒中的诊断。目前缺血性卒中溶栓治疗时间窗为4.5小时,如无明确的禁忌证,则应积极采取溶栓治疗。该患者血压稍高,血常规、出凝血时间均正常,故该患者的最佳治疗措施应该是溶栓治疗。选项A为正确答案,其余答案均为干扰答案。

  • [单选题]神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别
  • 正确答案 :E
  • 以上均需要

  • 解析:考虑以上疾病与神经根型颈椎病在症状上有相似之处,所以神经根型颈椎病均应与以上疾病鉴别。

  • [单选题]已婚妇女,36岁,2年前曾人工流产并行绝育术。近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 绒毛膜癌

  • 解析:人工流产术后2年,阴道不规则流血、尿HCG(+)、x线片右肺阴影,可考虑为绒毛膜癌。异位妊娠、不全流产、月经失调、葡萄胎都不会出现肺部转移阴影,继发于葡萄胎1年以上发病者,一般为绒癌;半年以内发病者,多为侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌还可继发于足月产、流产及异位妊娠之后。

  • [单选题]慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是
  • 正确答案 :E
  • 感染

  • 解析:慢性心力衰竭最常见的诱因是感染(呼吸道感染是最常见、最重要的诱因)、心律失常(如心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心力衰竭的最重要因素)及治疗不当等。

  • [单选题]女,19岁,因心理问题正在接受长程的精神分析,再一次治疗中,患者迟到,心理治疗师语带责备,患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于
  • 正确答案 :A
  • 投射

  • 解析:投射是心理学术语,指个体依据其需要、情绪的主观指向,将自己的特征转移到他人身上的现象。投射作用的直接效果,是个体的主观意向对于社会认知形成的影响作用比认知对象本身的特征还要大,个体的主观心理状态在社会认知中的作用大于认知对象客观特征在社会认知中所起的作用。移情,是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑的对象,在咨询情境中,原有的情绪转移到了咨询师身上,从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗,不配合。常形与变形的区分有两个标准:是否具有道德性质(是否能区分开道德与不道德)、是否与现实有直接联系。如出现第三者后,在离婚与不离婚中矛盾,这就与现实事件直接联系,并能区分开道德与非道德性质。这就是常形。如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭,与现实事件无直接联系,并且无法区分开道德与非道德性质。这就是变形。

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