[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
正确答案 :CD
胸部X线检查显示膈肌升高并固定
膈下肝上有液性暗区
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[多选题]下列关于大血管的描述正确的有:
正确答案 :ABCDE
主动脉起始段为升主动脉
升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
腹主动脉在脊柱前方,其右面有下腔静脉
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
[多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示
正确答案 :AD
肠道通过加快
小肠细菌过度生长
[多选题]潮式呼吸可见于
正确答案 :BCE
巴比妥中毒
脑膜炎
脑炎
解析:潮式呼吸:是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。
[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
正确答案 :ABCDE
产后乳少
产后无乳
胸胁胀闷
食欲减退
脉弦数
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