正确答案:

题目：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤（+），肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L，首先应考虑为（）。

肝性脑病

[单选题]患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

[单选题]有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）.

出血量大，常难以自止

解析：多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少部分由于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变及其他严重脏器病变或器官功能衰竭引起急性溃疡形成，导致大量出血。

[单选题]慢性胃炎常见的症状和体征是（）.

上腹饱胀不适，食后加重

[单选题]Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.

阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。

[单选题]与胃癌发生无关的因素是（）.

慢性胃炎

解析：一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。

[单选题]下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.

血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）

解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

[单选题]下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.

胃溃疡

解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

[单选题]患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）.

克罗恩病

解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。