正确答案: D

雌激素水平升高

题目：肝硬化肝功能障碍可引起（）

解析：血浆蛋白质绝大部分和部分凝血因子是由肝脏合成的，肝功能障碍时血浆蛋白减少，故A，B错误。肝硬化失代偿期出现门脉高压时由于脾脏慢性淤血，可出现淤血性脾大，不选B。肝参与雌激素的灭活，肝功能障碍时雌激素水平升高，故D正确。肝硬化可引起肾损害，使雄激素产生减少，故E错误。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）

十二指肠溃疡穿孔

解析：患者出现饥饿痛，夜间痛，进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻，胆囊炎，胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失，故选择D。

[单选题]患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

[单选题]不符合肠易激综合征腹泻特点的是（）

排便常干扰睡眠

解析：肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，一般每日大便3～5次，大便多呈糊状，多带有黏液，绝对无脓血，排便不影响睡眠。

[单选题]胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项错误（）

术后一周

解析：胆总管探查术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在二周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等并发症。