正确答案: D

内毒素致病

题目：患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是（）

解析：医院获得性感染是指无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染，或在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶），或在原感染已知致病菌基础上又分离出新的致病菌（排除污染和原来的混合感染）的感染。二重感染是指在抗菌药物治疗原感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染，其原因是长期或大剂量应用抗菌药物后，大多数正常菌群被抑制或杀灭，而处于少数劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而致病。内、外毒素表示细菌的生物学特性。条件致病菌是指有些细菌在正常情况下不致病，但当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时就可致病。内源性感染是指致病菌主要来源于体内的正常菌群，少数是以潜伏状态存在于体内的致病菌。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是（）

D-二聚体

[单选题]患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［P（A-a）O2］明显变化。关于［P（A-a）O2］说法正确的是（）

反映肺泡膜氧交换状态

[单选题]患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。

[单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是（）。

丙氨酸转氨酶（ALT）

解析：备选答案是反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查常用的指标，其中以ALT最敏感，而反映其损伤程度时则以AST较敏感。