正确答案: A

抗核抗体谱检查

题目：女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

解析：抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列描述中哪项是系统性红斑狼疮最具特征的临床表现（）

蝶形红斑

[单选题]除关节肿痛外对诊断类风湿关节炎的最有意义的表现是（）

关节无痛性皮下结节

[单选题]临床怀疑系统性红斑狼疮，对诊断最为关键的检查是（）

抗核抗体谱检查

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变为（）

滑膜炎

[单选题]女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

服用甲氨蝶呤

[单选题]与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）

抗dsDNA抗体

[单选题]对系统性红斑狼疮诊断特异性最强的抗体是（）

抗Sm抗体

[单选题]类风湿关节炎最多见的表现是（）

晨僵

解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。