[单选题]张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。

正确答案 ：

[单选题]偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是（）。

正确答案 ：C

柯萨奇病毒A24型

[单选题]地图状角膜炎的致病病原体是（）。

正确答案 ：E

单纯疱疹病毒

[单选题]流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是（）。

正确答案 ：A

70型肠道病毒

[单选题]眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是（）。

正确答案 ：B

角膜浅层异物

[单选题]角膜病致盲原因中占首位的是（）。

正确答案 ：A

单纯疱疹病毒性角膜炎

[单选题]高血压性视网膜病变的治疗要点是（）。

正确答案 ：C

积极治疗原发的高血压病

[单选题]糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是（）。

正确答案 ：C

眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离

[单选题]对帮助判断视网膜中央静脉阻塞是否为缺血性的最有价值检查项目是（）。

正确答案 ：D

荧光素眼底血管造影

[单选题]患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

闭角型青光眼

解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

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