[单选题]诊断系统性红斑狼疮，特异性最高的抗体是（）。

正确答案 ：C

抗Sm抗体

[单选题]患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L，Hb92g/L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

解析：根据题干提供的信息，该患者符合系统性红斑狼疮的诊断，正确答案是D，其他各诊断与信息中的特点不完全符合。

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

正确答案 ：C

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时患者多已处于濒死状态。

[单选题]极度昏迷是指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在多少小时以上（）。

正确答案 ：B

24

解析：极度昏迷又称脑死亡，患者处于指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

[单选题]脑血栓形成最常发生于（）。

正确答案 ：C

颈内动脉

解析：因为颈内动脉系统动脉粥样硬化程度较重。

[单选题]闭锁综合征见于（）。

正确答案 ：D

双侧脑桥基底部梗死

解析：双侧脑桥基底部梗死会导致除动眼神经以外的颅神经瘫痪、四肢瘫痪。又称为去输出状态。

[单选题]患者女，39岁。既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

脑栓塞

解析：风心痛是脑栓塞的重要危险因素，心源性栓塞占脑栓塞的60%～75%。

[单选题]风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是（）

正确答案 ：A

二尖瓣

[单选题]类湿关节炎的关节特点不包括（）

正确答案 ：B

以大关节受累为主

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

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