[单选题]患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
阿米巴痢疾
[单选题]患者男,36岁,四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,体温高达39~40℃,大汗后热退,一般情况好。查体:睑结膜稍苍白,肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm。血常规:Hb98g/L,WBC4.3×109/L,N0.67,L0.32,M0.01。诊断应首先考虑()
正确答案 :D
疟疾
[单选题]男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()
正确答案 :C
阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
解析:患者持续发热,中高热为主,盗汗消瘦,血象以中性粒细胞为主,同时伴咳嗽,胸腔有积液,考虑阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺。
[单选题]疟原虫感染所导致的贫血表现最轻的是()
正确答案 :D
三日疟
解析:四种疟原虫感染所导致的贫血表现最轻的是三日疟。
[单选题]典型的疟疾症状发作,是在()
正确答案 :E
红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血时
解析:典型的疟疾症状发作,是在红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血时。
[单选题]男性,20岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗,血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用()
正确答案 :C
伯氨喹
[多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括()
正确答案 :ABDE
败血症
伤寒
肾综合征出血热(流行性出血热)
流行性乙型脑炎
[多选题]应与脑型疟鉴别的疾病为()
正确答案 :ABCE
乙型脑炎
散发性病毒性脑炎
钩端螺旋体病
中毒性菌痢
解析:应与脑型疟鉴别的疾病为乙型脑炎、钩端螺旋体病、散发性病毒性脑炎和中毒性菌痢。
[多选题]典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别()
正确答案 :ABCDE
伤寒
胆道感染
败血症
钩端螺旋体病
恙虫病
解析:典型疟疾发作应与伤寒、胆道感染、败血症、钩端螺旋体病和恙虫病相鉴别。
[单选题]患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
正确答案 :
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