正确答案: A

剧烈的咽喉痛，吞咽时加重

题目：急性会厌炎的主要症状是（）。

解析：急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神萎靡、面色苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因声带多未受累，故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，3岁，发热2d（39℃左右），咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是（）。

小儿急性会厌炎

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

[单选题]对喉白斑病的描述，不正确的是（）。

喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去

解析：喉白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病变。主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底膜完整。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微突而表面平整的发白斑片，范围局限，不易拭去。

[单选题]由喉上神经支配的喉内肌是（）。

环甲肌

解析：喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支，下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。

[单选题]对喉灼伤的描述，不正确的是（）。

有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤

[单选题]不是喉癌前期病变的选项是（）。

喉淀粉样变

[单选题]某女性成人患者，发声频繁中断并有暂时性漏气，发声时伴有颈面部肌肉痉挛，面部表情怪异，但耳语、唱歌及哭笑时发声正常，喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为（）。

痉挛性发声障碍

解析：痉挛性发声障碍为喉肌张力障碍致喉部发声运动紊乱引起的发声困难。分为两型：①内收型，较常见，其特征为发声时声带过度内收或闭合过紧，出现发声频率中断、失去连贯性，声音振颤，有挤压感，发声疲劳；②外展型，较少见，表现为发声时声带外展，发声频率中断及暂时性漏气；发声时常伴有颈面部肌肉痉挛，并呈面部怪像，或表现为颈静脉怒张，但耳语、歌唱、哭笑时发声往往正常。

[多选题]喉乳头状瘤描述正确的是（）。

为喉最常见良性肿瘤

好发儿童

容易复发

可能癌变

小儿乳头状瘤有自限趋势