正确答案: A

苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星

题目：皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。

循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会（theAmericanCollegeofChestPhysicians，ACCP）和危重病医学会（theSocietyforCriticalCareMedicine，SCCM）建议放弃这一名称。

[单选题]按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。

既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染

[单选题]外科急性感染是指（）。

病程在3周以内

[单选题]男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。

穿刺

解析：该患者为右上臂上1/3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛和压痛，并在疼痛区出现皮肤凹陷性水肿。患处常有运动障碍。在压痛或水肿明显处，用粗针试行穿刺，抽出脓液，即可确诊。

[单选题]预防性应用抗生素的适应证应除外（）。

甲状腺瘤手术后

解析：甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

[单选题]男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。

[单选题]伤口污染严重者，受伤已超过12小时应（）

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