正确答案: C

肠套叠

题目：男，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为（）。

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是（）

一般不伴发其他畸形

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

[单选题]小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是（）

发育到1周岁时，应考虑手术治疗

解析：腹裂手术越早越好。

[单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是（）

幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

[单选题]关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，下列错误的是（）

严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

[单选题]男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

[单选题]有关小儿血管瘤的描述，下列错误的是（）。

男性多于女性

[单选题]小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征？（）

右上腹腊肠样肿物

[单选题]有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确？（）

婴幼儿脐疝应及早手术治疗

解析：婴幼儿发育正常时，生后18个月内。脐环可以继续缩窄，脐疝有自愈可能，不应急于手术。

[单选题]女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。此患儿应考虑为（）。

原发性腹膜炎