[单选题]尿路感染最主要的易感因素是()
正确答案 :C
尿流不畅
[单选题]患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为()
正确答案 :B
急性肾盂肾炎
[单选题]急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
正确答案 :C
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
[单选题]女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体:BP130/80mmHg,眼底动脉变细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规:Pro(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾功能正常,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是()
正确答案 :D
慢性肾盂肾炎
解析:该病人有反复腰酸、尿频病史30年,夜尿增多病史10年,虽然无尿路刺激征,但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎;血压不高,可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄;无特殊服药史,可排除马兜铃酸肾病;诊断支持慢性肾盂肾炎。
[单选题]女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷白杆菌。
正确答案 :
[单选题]女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。
正确答案 :
[单选题]女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
正确答案 :
[单选题]下列哪项不符合尿道综合征()
正确答案 :D
尿白细胞均不增多
解析:诊断慢性肾盂肾炎时常应与下尿路感染鉴别,尿道综合征即为一种常见下尿路感染。尿道综合征,好发于中年女性,以尿频,排尿不畅为主要表现。患者尿白细胞可增多,但尿菌培养为阴性,应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别,避免盲目长期应用抗菌药物治疗。
[单选题]判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据()
正确答案 :C
6周
解析:慢性肾盂肾炎复发多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内复发,其实质是上次治疗失败,故应另换敏感药物或改变治疗途径、方法和疗程等。重新感染则多在前次停药6周后再发,与机体免疫力低下有关,需调整用药同时增强机体免疫力。
[单选题]下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()。
正确答案 :A
老年人
解析:妇女无症状细菌尿不予治疗。因长期观察未见不良后果;但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗,因治疗对于保护母亲(后期会发生急性肾盂肾炎,且发生子痢的危险性增加)和胎儿(出生后体重不足或早产)都有好处。其治疗与前文的妊娠期尿路感染相同,如经治疗后仍有细菌尿,则应进行长疗程低剂量抑菌疗法。学龄前儿童的无症状细菌尿,要予以治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗,因治疗与否与寿命无关肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者,应予口服有效抗菌药物7天。如治疗失败,则不再治疗,但应继续监护。如有必要,可继续给予治疗4周。
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