正确答案:

题目：患者，女，35岁。4周前因感冒后一直低热，咽痛，1周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。查体：心尖部闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赘生物，2次血培养阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项，对诊断急性心衰最特异的是（）

咳粉红色泡沫痰

解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。

[单选题]符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是（）

包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

解析：二度Ⅰ型心电图特点：P-R期逐渐延长，R-R间隔相应地逐渐缩短，直至P波后无QRS波脱落，受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

[单选题]慢性左房室瓣关闭不全血流动力障碍引起的改变是（）

左房和左室扩大

解析：左心室收缩过程中，部分血液经关闭不全的左房室瓣口反流入左心房，使其充盈度及压力增加而发生代偿性扩张与肥厚。左心室在舒张末期除接受正常由左心房流入的血液外，还需容纳左心室在收缩期反流入左心房的血液，左心室的容量负荷加重，因而引起代偿性扩张及肥大。

[单选题]感染性心内膜炎的诊断中，下列最为重要的是（）

血培养阳性

解析：感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

[单选题]患者，30岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查：提示R-R间期绝对不等，心率130次／分。其首先考虑为（）

心房颤动

[单选题]患者，男性，78岁。既往有下壁心梗病史，现症见：心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。其中医治法是（）

温补心肾，蠲饮宁心

[单选题]患者，男性，20岁。既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是（）

胸外按压

[单选题]患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QRS波正常，心率为200次／分，P波不明显。应首先考虑的诊断是（）

阵发性室上速

[单选题]患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选（）

尿激酶溶栓治疗