正确答案:

题目：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）

不适当输入过多水分

解析：无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为人。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

[单选题]高钾血症时，心电图的早期改变是（）

T波高而尖，QT间期延长

解析：高钾血症心电图改变为早期T波高尖，T间期延长，随后出现QRS增高，RR间期延长。

[单选题]缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）

肾小管排K+减少H+增多

解析：血清K+过低时，细胞内K+移出，与Na+-H+交换增加，细胞外液浓度降低，而肾远曲小管排K减少，排H增多，结果发生碱中毒，但尿呈酸性。

[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（）

5%高渗氯化钠溶液200～300ml

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）

等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

解析：Cl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HC03相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。

[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）

8小时内缓慢静脉滴注

[单选题]患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。