[单选题]以下哪些是错误的()。
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
[单选题]有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述,错误的是()。
正确答案 :A
低血钙
解析:甲状旁腺肿瘤主要临床表现为甲状旁腺功能亢进和继发予高钙血症的各器官损害,骨质疏松、骨囊性变、病理性骨折、泌尿系统结石、颈部肿块,累及喉返神经时可有声嘶。
[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中,哪种最完善()。
正确答案 :D
大剂量丙硫氧嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β受体阻滞剂
解析:甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。(1)对症处理:烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥,必要时可给冬眠药物;吸氧,降温。(2)降低血中甲状腺激素:①阻止甲状腺激素的合成:他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放:可用复方碘溶液。(3)清除血中过多的甲状腺激素:目前尚无药物可以中和甲状腺激素;如经抢救无效,可以腹膜透析、人工肾或换血,以清除血中的甲状腺激素。(4)降低周围组织反应性:β受体阻滞剂,心率增快者可选用心得安。(5)激素应用:氢化可的松或甲泼尼龙。
[单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述,不包括()。
正确答案 :A
以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
[单选题]甲亢最具有诊断意义的体征是()。
正确答案 :A
弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
解析:典型病例一般诊断并不困难。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音和触及震颤,尤以腺体上部较明显。甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤是甲亢的一种特殊体征,在诊断上有重要意义,但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别,因此选A。
[单选题]在制订Cushing病的治疗方案时,应首选的治疗方法是()。
正确答案 :A
经蝶窦切除垂体微腺瘤
解析:约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤,经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤,或因某种原因不能作垂体手术,则对病情严重者可作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺全切除术,术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少,可行开颅手术,术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。
[单选题]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中,不正确的是()。
正确答案 :D
心电图检查一般正常
解析:原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形,Q-T间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波明显,T、U波相连成驼峰状;还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常。
[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中,最常见的是()。
正确答案 :A
肾上腺结核
[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是()。
正确答案 :A
甲状旁腺单个腺瘤
解析:原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌致甲状旁腺素(PTH)分泌过多所引起,腺瘤约占总数的85%,绝大多数为单个腺瘤。约10%的病例为甲状旁腺增生,常累及上下4个腺体。
[单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
正确答案 :
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