正确答案: E
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
题目:典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
解析:E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,高达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。
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[单选题]男,33岁,腹部被汽车撞伤后l小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是
C.腹腔穿刺
解析:C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者,腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。
[单选题]男,胃大部切除术后l0小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是
C.患者平卧,加快输液速度
解析:C【解析】胃大部切除术后出血,一般多采用非手术疗法止血,因为患者出血在术后10小时,有60ml鲜红色液体,说明失血量不多,此时应该加快输液速度,防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止,则为术后出血,此时可做纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和原因,还可局部应用血管收缩剂或止血剂,当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧,加快输液速度。
[单选题]对颅内压明显增高的患者忌做的检查是
D.腰椎穿刺
解析:D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后,有可能引起颅内压力不平衡,发生枕骨大孔疝。
[单选题]男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,血压140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L。
解析:D【解析】双胍类降糖药适用于肥胖的糖尿病患者。
[单选题]患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。
解析:D【解析】对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素,注意避免增加腹内压的动作,出院后3个月内避免重体力劳动,若疝复发应及时就诊。
[单选题]1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。体检:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小疱疹,心肺检查无异常,最可能的诊断是()
疱疹性咽颊炎