[单选题]男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
正确答案 :C
应用强心剂
[单选题]苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()。
正确答案 :D
小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
[单选题]二尖瓣狭窄()。
正确答案 :A
左心房、右心室扩大
[单选题]休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。
正确答案 :E
正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
[单选题]对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。
正确答案 :C
CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
[单选题]抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。
正确答案 :E
休克的类型和阶段
[单选题]失血性休克()。
正确答案 :C
心率加快,血压下降
解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。β受体广泛存在于心肌和血管上皮,当β受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上腺素为α受体兴奋剂,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。
[单选题]轻度休克的表现是()。
正确答案 :C
失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
[单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()
正确答案 :B
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
[单选题]兴奋α受体为主的血管收缩剂()
正确答案 :
解析:硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,可增强心肌收缩力,减慢心率。
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