正确答案:

题目：男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

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学习资料的答案和解析：

[单选题]形成肝纤维化的主要细胞是()

C．肝星状细胞

[单选题]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。

肝癌结节破入腹腔

[单选题]有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是（）。

交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

[单选题]对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）。

抗线粒体抗体阳性+IgM阳性

[单选题]女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。

低尿钠

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑（）。

肝性脑病

[单选题]自身免疫性肝炎的治疗主要应用（）。

免疫抑制剂

[多选题]临床肝移植常用的免疫抑制剂有（）。

皮质激素

环磷酰胺

环孢素A

FK506

抗淋巴细胞球蛋白

[单选题]患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。