正确答案: C

根尖周囊肿

题目：患者女性，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为（）

解析：从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是（）

慢性牙髓炎

[单选题]根尖周炎最常见的致病因素（）

细菌因素

[单选题]急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿（）

达黏膜下

解析：急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B。

[单选题]慢性根尖周炎主要的诊断依据是（）

根尖周X线透射区

[单选题]某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。分析原因如下，除外（）

开髓后反应

[单选题]根面龋患龋率最高的人群为（）

老年人

解析：老年人牙龈退缩，根面外露，较易发生根面龋。

[单选题]安放楔子的作用有（）

以上均是

[单选题]急性根尖脓肿的临床症状。不确切的是（）

深牙周袋

解析：急性根尖周炎临床表现可有自发痛，持续性痛，患牙浮起感，轻咬后剧痛，叩痛+～+++，所以A、B、C、D的症状在急性根尖周脓肿都可出现，而深牙周袋在单纯急性根尖周炎的患者中并不一定存在，只在牙周炎患者伴随逆行性牙髓炎患者才可存在，称为牙周牙髓联合病变，所以此题选E。考点：急性根尖周炎临床症状

[单选题]穿髓孔大，龋洞内充满息肉组织的变化见于（）

慢性增生性牙髓炎

解析：龋洞内充满息肉组织提示为增生性疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，多见于青少年患者，一般无自发痛；患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血；由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。故选C。