正确答案: D

马利兰

题目：患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

解析：患者应为慢性粒细胞性白血病，治疗应用马利兰，首选应用羟基脲。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）

解析：患者青少年，食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。提示非一般细菌感染，因此肺炎不支持；另外，患者青年，病史2月，且X线未提示边界清晰的影像资料，肺癌应排除；慢性支气管炎一般X线检查大致正常，且一般无发热，本病可除外。而本病提示右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改变，为肺结核原发综合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗽，青年人，所以应首先考虑肺结核。

[单选题]患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

特发性血小板减少性紫癜

解析：特发性血小板减少性紫癜，临床以出血为主要症状，无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小板计数<100×109/L，骨髓核细胞为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体（PAlgG、M、A），血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。而再障为原发性骨髓造血功能衰竭，表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染；白血病血红蛋白多为中至重度降低，血片中可见幼粒及有核红细胞，骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生。