正确答案:

题目：二十三岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）

电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂

解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状。碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见（）

Fanconi综合征

解析：因为抗中性粒细胞胞浆抗体（AN－CA）阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累，不是近端肾小管。

[单选题]下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征（）

Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性

解析：血循环免疫复合物及冷球蛋白呈阳性是Ⅱ型急进性肾小球肾炎的特征。

[单选题]十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。