正确答案: D

转移瘤

题目：女，56岁。食管癌术后9个月，头痛伴恶心、呕吐10余天。CT强化扫描示双侧大脑半球多个大小不一环状及结节状强化灶，周围见低密度水肿带，CT诊断首选（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于分水岭梗死，下列说法哪项正确（）。

以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见

[单选题]声带癌CT可表现为（）。

正常

[单选题]患者女性，15天，吸允反射减弱，CT检查如图，最可能的诊断为（）。

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期脑损伤的主要疾病，主要病因为室息。CT表现最常见有：①脑水肿，双侧多见，表现为脑实质内局限或广泛低密度影，脑室、脑沟和脑外间隙变窄，严重时灰白质密度可出现反转，丘脑、脑干和小脑密度相对增高：②分水岭脑梗死，多在大脑前、中动脉和大脑中、后动脉交界末梢部位：③合并颅内出血，以蛛网膜下隙出血和脑实质出血多见，少数见侧脑室旁室管膜下出血和脑室内出血。

[单选题]颅脑CT增强扫描无强化的是（）。

脑炎

解析：脑炎时，CT增强扫描无明显强化。

[单选题]良性星形细胞瘤征象不包括（）。

有出血、坏死

解析：出血、坏死为恶性肿瘤的征象。

[单选题]患者男性，17岁，反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，诊断可能为（）。

血管纤维瘤

解析：鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤，易发于男性青年中，高发年龄为10～25岁。肿瘤内主要为致密纤维组织，内含丰富血管，血管管壁薄，缺乏弹性，损伤后不易收缩，常致大出血。瘤体呈与肌组织相仿密度，CT平扫时瘤体与周围组织分辨较差，增强明显强化。

[单选题]中耳癌的早期X线表现是（）。

听小骨破坏

解析：中耳癌早期即可导致听骨破坏，故A项正确，而B、C、D、E四项均为中耳癌中晚期表现。

[单选题]男，16岁，因反复鼻衄行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）。

鼻咽纤维血管瘤

解析：上颌窦癌多发生于40岁以上的男性，临床表现为面部及颊沟肿胀，上颌窦癌的主要CT表现为上颌窦内软组织肿物及窦壁骨质破坏，强化明显。