正确答案: D

病毒性肝炎

题目：患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

解析：常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的临床表现及实验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛．WBC升高，肾损害等临床表现；选答“恙虫病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]语音震颤强弱主要取决于（）

气管、支气管是否通畅

解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

[单选题]下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）

肺囊肿

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

[单选题]患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

上腹部疼痛

解析：消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。

[单选题]大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

呼气初明显

解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。

[单选题]快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

壁层上皮细胞增生

解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。