正确答案: ACDEF
食管压力测定 核素食管通过时间检查(ETT) 胃镜及病理 超声胃镜 胸部CT
题目:患者女,52岁,1年前发现进食物哽咽感,症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重,伴明显胸骨后疼痛、呕吐,无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体:神志清楚,体温正常,呼吸18次/分,血压96/68mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。
解析:3.24小时食管pH监测、胶囊内镜不合时宜。其他检查为明确诊断或者排除其他疾病可以进行。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]可出现甲胎蛋白增高的是
急性肝炎
妊娠妇女
慢性肝炎、肝硬化活动期
生殖腺胚胎癌
转移性肝细胞癌
解析:⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能。⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,转移性肝细胞癌,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。 ⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关 ⑸病毒性肝炎患上慢性肝炎的患者在活动期的时候,甲胎蛋白会轻度或者是中度升高