正确答案: B

生长抑素

题目：男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）

解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）

根据尿培养药敏结果选择抗生素

解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。

[单选题]应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张（）

剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸

解析：用药原则：①始量要足；②病情改善后逐步减量，不可骤减；③尽量减至最低限度维持量；④维持治疗时间不宜太长，有的主张半年至1年停药，或在控制活动期后采用SASP或其他免疫制剂维持。

[单选题]常累及中等大小血管的血管炎是（）

川崎病

解析：常累及中等大小血管的血管炎包括结节性多动脉炎（经典性结节性多动脉炎）、Kawasaki（川崎）病等。

[单选题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。