正确答案:

题目：38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。

解析：若有典型的VVC临床特征，阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝，由于可能为非白假丝酵母菌的感染，无明显的菌丝，需行阴道分泌物真菌培养确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）.

沿生殖器黏膜上行蔓延

[单选题]产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）.

经淋巴系统蔓延

[单选题]滴虫阴道炎的治疗正确的是（）.

甲硝唑2g，单次口服

解析：治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。

[单选题]细菌性阴道病最主要的病原体是（）.

加德纳菌以及厌氧菌

解析：细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

[单选题]盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是（）.

解析：盆腔炎性疾病的附加诊断标准，体温大于38.3℃；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9％氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

[单选题]女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。

解析：患者为性传播疾病的高危人群，子宫压痛，右附件区压痛，提示符合盆腔炎性疾病的最低诊断标准，高热以及宫颈口有脓性分泌物提示诊断的特异性增加，虽然可能同时存在宫颈炎症，但主要的病变还是为盆腔炎性疾病。患者无消化道症状，不首先考虑阑尾炎。虽然梅毒也为性传播疾病，但极少表现为发热及腹痛。