正确答案: D

泌尿系结石

题目：患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

十二指肠溃疡

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

[单选题]下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）

胸腔积液

解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。

[单选题]胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）

溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。

[单选题]肝肾综合征的主要改变是（）

肾皮质血流量减少

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制为（）

尿酸排泌减少

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

[单选题]女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）

S1强弱不等

解析：房颤时S1强弱不等。