正确答案: D

慢性血管外溶血

题目：患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下疾病不属于血管外溶血的是（）

PNH

[单选题]溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

0.05～0.20

[单选题]关于溶血性贫血下列不正确的是（）

血清结合珠蛋白升高

[单选题]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）

自身免疫性溶血性贫血

解析：直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标；而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性；阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高；遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。

[单选题]脾切除可用于下列哪项疾病（）

自身免疫溶血性贫血

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

[单选题]女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查如下

[单选题]男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.13（13%），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液，全溶为0.46%氯化钠液（）

遗传性红细胞膜缺陷