正确答案:

题目：患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。

[单选题]某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。

[单选题]患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。

[多选题]患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。

[多选题]患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。

[多选题]患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。

[多选题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

[单选题]男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。

[多选题]患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ。度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。