正确答案: A

脑出血，左侧颞叶沟回疝

题目：患者男，59岁。高血压病史，聚会时突然出现剧烈头痛，呕吐，右侧偏瘫，急送往急诊室，查体：病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑出血患者颅脑CT的主要改变是（）

起病后即可见高密度影

[单选题]患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，持续约5～30秒后恢复，事后不能回忆，此癫痫发作的类型是（）

失神发作

[单选题]患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛，呕吐。查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）下一题

头颅CT

解析：头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室，血肿早期即可显影，表现为高密度影。

[单选题]男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级。二头肌、三头肌腱反射减退。1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是（）

卡马西平

[多选题]男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）

热性惊厥

长QT间期综合症

[单选题]患儿女孩，8个月。G1P1足月顺产，产时无窒息，出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约2cm×3cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。该病例最可能的诊断是（）

West综合征（婴儿痉挛）

[单选题]有明显智力低下的癫痫和癫痫综合征是（）

婴儿痉挛症

[单选题]脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）

[单选题]右侧周围性舌下神经麻痹表现（）

伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

解析：右侧周围性舌下神经麻痹，右侧舌肌瘫痪，所以伸舌偏向右侧，注意是右侧，这和舌肌的作用有关。由于属于周围性瘫痪，所以失神经营养作用，导致舌肌萎缩，同时伴有肌束颤动。